10 правил для больного с артериальной гипертонией
Если артериальное давление повышается, то, соблюдая простые, но важные для здоровья правила, можно помочь себе самому, повысить эффективность назначений врача, улучшить прогноз и качество жизни, сохранить хорошее самочувствие и здоровье.
ПРАВИЛО 1.
КОНТРОЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Регулярность контроля АД — это не только измерение АД, это и комплекс мер, направленных на снижение риска осложнений.
Если обнаружено повышение давления, рекомендуется:
- пройти назначенные врачом обследования;
- определить риск осложнений, который зависит от факторов риска;
- соблюдать правила рационального питания, двигательной активности и пр.;
- регулярно измерять АД.
Рекомендуется приобрести тонометр для измерения АД и проводить измерение АД 2 раза в день в течение 2 недель, затем проконсультироваться с врачом
ПРАВИЛО 2.
ЕСЛИ ДАВЛЕНИЕ РЕЗКО ПОВЫСИЛОСЬ И РАЗВИЛСЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ, НЕОБХОДИМО:
- измерить АД и записать его на лист бумаги;
- вызвать врача «скорой помощи» и до его приезда принять лекарства;
- взять под язык препараты, быстро снижающие повышенное АД:
нифедипин (коринфар) 10 мг
каптоприл (капотен) 25-50 мг
- в случае появления загрудинных болей (стенокардии) — принять нитроглицерин под язык;
- не применять неэффективные средства — таблетки папазола, дибазола;
- стремиться к постепенному, плавному, не резкому снижению АД;
- дальнейшие действия определит врач «скорой помощи.
ПРАВИЛО 3.
СОБЛЮДАТЬ ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ
Сбалансированность поступления энергии с пищей (энергопоступления) с расходованием энергии за сутки.
Сбалансированность питательных веществ. Белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества должны поступать в достаточном количестве и в определенных пропорциях.
Режим питания. Желательно принимать пищу не реже 4-5 раз в день, в одно и то же время, не переедая перед сном.
НЕОБХОДИМЫЕ ПИЩЕВЫЕ ВЕЩЕСТВА (СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ)
БЕЛКИ — 90-95 г (половина животных, половина растительных). Полноценный белок содержится во всех животных продуктах, Источники растительного белка — бобовые, орехи, зерновые продукты.
ЖИРЫ — 70-80 г. Около половины этого количества содержат готовые продукты (мясо, колбаса, сыр, творог, молоко и т.д.). Для приготовления пищи, заправки салатов, каш, бутербродов рекомендуется не более 30-40 г жира в день (2-3 ст. ложки растительного масла). От животного жира в чистом виде лучше отказаться.
УГЛЕВОДЫ — 300-350 г. Основная часть должна покрываться за счет сложных углеводов — хлеб, каши, макаронные изделия, картофель, а также овощи, фрукты. Простых углеводов (сахара в чистом виде и содержащегося в сладостях, сладких напитках) рекомендуется не более 30-40 г в день.
ВИТАМИНЫ, МИНЕРАЛЬНЫЕ СОЛИ. В овощах, фруктах, ягодах много полезной клетчатки, витаминов и минеральных солей (калия, магния). Способствуют снижению повышенного АД также вещества, содержащиеся в свекле, клюкве.
РЕКОМЕНДУЮТСЯ:
- Хлеб и хлебобулочные изделия: отрубный, с лецитином, бессолевой, витаминизированный.
- Супы: вегетарианские, фруктовые, молочные.
- Блюда из мяса и рыбы: нежирные сорта.
- Фрукты, ягоды, овощи: любые, от 500 гр. до 1 кг ежедневно.
- Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий: каши, пудинги, запеканки.
- Яйца: белковые паровые омлеты.
- Молочные продукты: низкожировые сорта (творог, йогурт).
- Жиры: растительное масло в салаты.
- Напитки: некрепкий чай, соки, квас, отвар шиповника, трав.
- Закуски: несоленые сыры, нежирная колбаса, винегреты и салаты.
- Соусы: молочные, на овощном отваре, фруктовые, ягодные.
НЕ РЕКОМЕНДУЮТСЯ:
- жирные сорта мяса,
- крепкие мясные бульоны,
- говяжий, бараний, свиной жир,
- внутренние органы животных,
- мозги,
- икра,
- сало,
- крем,
- сдоба,
- пирожные с кремом,
- острые, соленые, жирные закуски,
- какао,
- шоколад,
- сливочное мороженое,
- алкогольные напитки.
ПРАВИЛО 4.
ОГРАНИЧЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ СОЛИ
В сутки не более 5 г поваренной соли (чайная ложка без верха), увеличить потребление продуктов, богатых солями калия до 5-6 грамм. Достаточное количество калия содержится в урюке, фасоли, морской капусте, черносливе, изюме, абрикосах, персиках, смородине, винограде.
ПРАВИЛО 5.
ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК
КУРЕНИЕ. Никотин, содержащийся в сигаретном дыме, возбуждает, увеличивает нагрузку на сердце, вызывает сужение сосудов, повышает артериальное давление.
АЛКОГОЛЬ. Под действием алкоголя теряется контроль за самочувствием, повышение давления становится более опасным. Желательно отказаться от употребления алкоголя. Если это сделать трудно, необходимо знать, что дозы алкоголя более 30 г для мужчин (это 1-2 рюмки водки или коньяка, бокал вина, банка пива) и более 15 г для женщин, в пересчете на чистый спирт, опасны при артериальной гипертонии.
ПРАВИЛО 6.
ПОВЫСИТЬ ФИЗИЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ
Посоветуйтесь с врачом.
Стремитесь повысить повседневную физическую активность, больше ходите пешком в умеренном темпе. Оптимальным считается регулярная нагрузка ходьбой в умеренном темпе не менее 30 минут ежедневно.
Начинать надо постепенно, увеличивая темп и дистанцию ходьбы, определив индивидуальный порог после совета с врачом. Надо стараться соблюдать регулярность занятий 3-5 раз в неделю. Наиболее реально начать с дозированной ходьбы в тренирующем режиме — это быстрый темп без остановок (приблизительно 120 шагов в минуту). Ходьба не должна сопровождаться чувством дискомфорта, одышкой и болями в груди. Другие аэробные нагрузки только после рекомендаций врача (плавание, бег трусцой, велосипед) с контролем зоны безопасного пульса (индивидуально).
ПРАВИЛО 7.
КОНТРОЛИРОВАТЬ ВЕС ТЕЛА
Для простоты определения наличия избыточного веса рекомендуется использовать формулу для мужчин «рост-100», для женщин «рост-105» или таблицы определения нормального веса тела. Очень важно соблюдать баланс между энергией, которую мы получаем с пищей и энергозатратами организма.
ПРАВИЛО 8.
СОБЛЮДАТЬ РЕЖИМ
Спать не менее 8-9 часов в сутки, обязательно отрегулировать физиологический суточный ритм — чередование часов бодрствования (день) и сна (ночь).
Для улучшения засыпания полезны некоторые «неспецифические» средства (спокойная пешая прогулка на свежем воздухе, теплая ножная или общая ванна, отказ от плотного ужина в вечернее время, отказ от телевизионных программ), теплый чай с успокаивающими сборами трав, а не только лекарства.
ПРАВИЛО 9.
НАУЧИТЬСЯ ПРОТИВОСТОЯТЬ СТРЕССУ
Избежать многих конфликтных ситуаций практически невозможно, но научиться правильно к ним относиться и нейтрализовать можно. Наихудший способ «разрядиться» — сорвать обиду, злость на близких людях, от этого двойной вред. Надо избегать состояния переутомления, особенно хронического, чередуйте занятия умственной и физической работой. Можно легко научиться снижать психоэмоциональное напряжение (стресс). Помогают способы психической регуляции, упражнения с глубоким дыханием, аутогенные тренировки (тренировка дыхания, волевое расслабление мышц, изменение положения тела, концентрация внимания). Попав в неприятную, волнующую ситуацию, надо сделать паузу прежде, чем выразить свой гнев, недовольство, сменить тему разговора, не принимать решений без обдумывания последствий с учетом разных вариантов этих решений.
ПРАВИЛО 10.
РЕГУЛЯРНО ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, НАЗНАЧЕННЫЕ ВРАЧОМ
по материалам Государственногонаучно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России под редакцией академика РАМН Оганова Р.Г.