Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, которая имеет капсулу, четкие границы. Она легко определяется в виде хорошо ограниченной округлой опухоли мягкоэластичной консистенции, безболезненных, не связанных с кожей. Величина их — от нескольких миллиметров до пяти сантиметров в диаметре. В период полового созревания фиброаденомы нередко исчезают сами по себе. Во время беременности часто увеличивается в размерах. Фиброаденомы у женщин в возрасте 18-40 лет требуют хирургического вмешательства (частичного удаления молочной железы или энуклеации). Состоит из соединительной и пролиферирующей эпителиальной ткани. Источник развития — дольки молочной железы. Поскольку чаще всего фиброаденомы наблюдаются у молодых женщин, рутинная маммография не показана. У пожилых женщин представляется на снимках как одиночное, равномерной плотности образование, несколько плотнее окружающей ткани. Как все доброкачественные образования, она не нарушает структуру ткани железы. С возрастом фиброаденома может обызвествляться и тогда чётко определяется на маммограммах.

Может ли фиброаденома переродиться в рак?

Нет это практически невозможно. Однако есть особая форма фиброаденом — так называемые листовидные фиброаденомы. Эти опухоли могут перерождаться в саркому.

Что такое листовидная (филлоидная) фиброаденома?

Филлоидная фиброаденома описывается как «пограничная», между злокачественными и доброкачественными опухолями. Как правило отличается большими размерами, полициклическими контурами, быстрым ростом. Может перерождается в саркому примерно в 10% случаев (по данным Donegan W. L. 1995 г.)

Каким образом ставится диагноз?

  • Консультация онколога-маммолога
  • УЗИ молочных желез и подмышечных лимфоузлов
  • Пункционная биопсиия
  • Маммография

Нужно ли лечить фиброаденому?

Да, нужно. Однако во многих случаях возможно только наблюдение без какого-либо вмешательства.

Каким образом лечится фиброаденома?

Хирургическим методом.

Можно ли вылечить фиброаденому консервативно?

Практически невозможно. На данный момент отсутствуют сколь-либо эффективные способы консервативного лечения фиброаденомы.

Какая операция применяется для удаления фиброаденомы?

Сейчас наибольшее распространение получила операция которая называется «энуклеация фиброаденомы». Суть операции заключается в «вылущивании» фиброаденомы из ее ложа без удаления окружающих здоровых тканей молочной железы.

Каковы показания для удаления фиброаденомы?

На этот счет существует множество мнений. В последние годы практикуется щадящее отношение к хирургическому лечению фиброаденом.

Показаниями для хирургического лечения фиброаденомы является:

  • Большой размер фиброаденомы (более 2 см)
  • Быстрый рост фиброаденомы
  • Настойчивое желание пациентки

В каких случаях не имеет смысла удалять фиброаденому?

  • Не имеет смысла удаление фиброаденомы в следующих случаях:
  • Небольшой размер фиброаденомы
  • Непальпируемая фиброаденома
  • Отсутствие роста или медленный рост фиброаденомы
  • Множественные фиброаденомы

Может ли фиброаденома образоваться вновь?

Да, возникновение фиброаденомы возможно и в других участках той же или противоположной молочной железы даже после операции.

Насколько тяжела операция по удалению фиброаденомы?

Пациентки перенесшие эту операцию утверждают, что страхи перед операцией совершенно не соответствуют легкости послеоперационного периода. Дело в том, что даже ранний послеоперационный период практически безболезнен. Срок снятия швов составляет около 9 (+/-2) дней после операции. Эта операция считается одной из самых легкопереносимых в хирургии молочной железы.

Каковы косметические последствия операции?

При правильном выполнении операции с соблюдением принципов пластической хирургии операция по поводу фиброаденомы практически не оставляет видимых следов на теле. Операция по поводу фиброаденомы, как и любая операция на молочной железе должна заканчиваться наложением внутрикожных косметических швов, которые после их снятия и полного заживления становятся практически невидимыми. В большинстве случаев удается удалить фиброаденому из параареолярного доступа (доступ по Кенигу) — это значительно улучшает косметические результаты. К сожалению, до сих пор не все клиники исповедуют принципы пластической хирургии, поэтому перед операцией обязательно уточните у лечащего врача, какой вид шва и доступа будет использован.