Подготовка к исследованию мочи
ОБЩИЕ ПРАВИЛА:
Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные), как можно тщательнее соблюдая правила гигиены.
Предварительный туалет наружных половых органов:
у женщин — стерильным ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
у мужчин — проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
- Нельзя собирать мочу во время менструации.
- После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
Общий анализ мочи
- Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
- Провести туалет наружных половых органов.
- Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала.
- Женщинам раздвинуть половые губы.
- Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз.
- Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.
- Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой.
- Нельзя брать мочу из судна, горшка.
- Собранную мочу сразу доставить в лабораторию.
- Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2º +4° С), но не более 1,5 часов.
Сбор суточной мочи
- Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки):
- В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
- В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л.
- Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при +4º +8° С), не допуская ее замерзания.
- Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор.
- Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер.
- Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.
Анализ мочи по Нечипоренко
- Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать — в унитаз.
- Вторая порция мочи должна преобладать по объему.
- В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере.
- Сообщить время сбора мочи регистратору.
- Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ
Анализ мочи по Зимницкому
- Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.
- В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
- Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.
- Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.
Всего 8 порций:
1 порция — с 6-00 до 9-00 утра, 2 порция — с 9-00 до 12-00,
3 порция — с 12-00 до 15-00, 4 порция — с 15-00 до 18-00,
5 порция — с 18-00 до 21-00, 6 порция — с 21-00 до 24-00,
7 порция — с 24-00 до 3-00, 8 порция — с 3-00 до 6-00 часов.
Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)
- Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок.
- Исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.
- Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).
- После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.
- Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.
- После этого берется кровь из вены для определения креатинина.
БИОХИМИЯ МОЧИ
- При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа.
- Выше указаны правила сбора суточной и разовой мочи.
- Сбор мочи на определение оксалатов
- Материалом для исследования служит только разовая моча.
ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ НА ГОРМОНЫ
Анализ мочи на катехоламины
- Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол.
- Если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы).
- Не употреблять алкоголь.
- Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов.
- Предварительно на дно чистой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпать 10 — 15 грамм, купленного в аптеке или магазине порошка лимонной кислоты.
- Первую порцию мочи сливают в унитаз, засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня).
- Возможен сбор мочи за 12, 6, 3 часа или разовая порция, лучше в дневное время.
- В конце периода сбора измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, перемешать её, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование.
- При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объём мочи.
Определения ДПИД в моче
- Сбор мочи произвести до 10 утра.
- Собрать и доставить в лабораторию 1-ю или 2-ю утреннюю порцию мочи.
СБОР МОЧИ ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
- Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)
- Мочу собрать в стерильный контейнер.
- ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ СЛИТЬ В УНИТАЗ.
- Последующие 3-10 мл собрать в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку.
- Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике при t +2 +4° С не более 3-4 часов.
- При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.
- Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 5 дней после проведенного курса лечения.
Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)
- Рекомендуется производить забор утренней порции мочи.
- Исследованию подлежит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более.
- Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора в специальном контейнере