Простой контактный дерматит
Простой контактный дерматит обусловлен прямым повреждением эпидермиса.
Из поврежденных клеток высвобождаются медиаторы воспаления и факторы хемотаксиса, вызывающие расширение сосудов (эритема), выход жидкости в дерму и эпидермис (отек и волдырь) и клеточную инфильтрацию. В пораженном участке сначала выявляется лимфоцитарная, затем — нейтрофильная инфильтрация. Наблюдается внеклеточный и внутриклеточный отек эпидермиса.
Простой контактный дерматит, вызванный однократным воздействием едкого вещества, например сильной кислоты или щелочи, на кожу, называют химическим ожогом. При химическом ожоге воспаление развивается в течение нескольких минут или часов.
Более легкая форма простого контактного дерматита возникает при многократном воздействии слабого раздражающего вещества, например мыла или моющего средства, и проявляется через несколько недель или месяцев после первого контакта с этим веществом.
Так же к одной из легких форм контактного дерматита относят дерматит, развивающийся в результате длительного трения или давления предметов обуви, одежды или аксессуаров. У больных атопическими заболеваниями, особенно диффузным нейродермитом, кожа более чувствительна к действию раздражающих веществ. Следует отметить, что некоторые вещества могут вызывать как простой, так и аллергический контактный дерматит.
По течению простые дерматиты делятся на острые и хронические.
Острый дерматит может проявляться в одной из трех клинических форм:
- эритематозной;
- буллезной, или везикулезной;
- некротической.
Эритематозный дерматит характеризуется более или менее выраженной краснотой и отечностью;
Буллезный, или везикулезный, — образованием на эритематозном фоне пузырей и пузырьков;
Некротический — образованием струпа и последующего изъязвления, заживающего рубцом.
Поражение локализуется только в тех участках кожи, которые контактировали с раздражающим веществом, причем чем длительнее был контакт, тем выраженнее дерматит.
Субъективно острый дерматит сопровождается чувством жжения, жара, покалывания, болезненности, реже — зудом.
Хронические дерматиты характеризуются застойной гиперемией, инфильтрацией, усилением кожного рисунка, гиперкератозом, иногда атрофией. Субъективно эти дерматиты беспокоят мало.
Лечение контактного дерматита:
Наружно — противовоспалительные средства, при мокнутии — влажно-высыхающие повязки, кортикостероидные аэрозоли. При образовании пузырей вскрыть их и обработать анилиновыми красителими (фукарцин,зеленка), после подсыхания — кортикостероидные мази с антибиотиками.
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ДЕРМАТОЛОГА!