В нашем медицинском центре лечением грибковых поражений ногтей (онихомикозов) занимается профессор, доктор медицинских наук  Уджуху Владислав Юсуфович

Онихомикоз — грибковое поражение ногтей пальцев ног и/или рук, распространенное во всех странах мира.

Онихомикоз является не только косметической проблемой, но и представляет собой серьёзную угрозу жизни человека, поскольку грибы, вызывающие онихомикоз, в процессе своей жизнедеятельности, синтезируют токсические продукты, которые могут приводить к поражению внутренних органов.

Возбудителями онихомикоза (грибкового поражени ногтей) являются три группы грибов: дерматофиты (80-94% случаев), дрожжевые грибы, плесневые грибы. Наиболее распространёнными дерматофитами считают Trichophyton rubrum (вызывает поражение ногтей стоп, кистей, а также гладкой кожи) и Trichophyton mentagrophytes (поражает ногти на 1 и 5 пальцах стоп и кожу 3-4 межпальцевых складок).

Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes чрезвычайно агрессивны. Заражение грибком очень легко может произойти в семье через предметы обихода: постельное белье, прикроватные коврики, коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности, обувь; а также при посещении бани, сауны, бассейна и других мест общественного пользования. Наблюдаются случаи заражения грибками и поражения кожных покровов при половых контактах.

Инфицированию ногтей грибками способствуют травмы ногтей, переломы костей стоп, кистей, нарушение кровоснабжения конечностей (сердечная недостаточность облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, варикозное расширение вен и др.). Более подвержены грибковому поражению ногтей и тяжелому распространению процесса лица, страдающие тяжелыми соматическими и эндокринными заболеваниями (особенно сахарным диабетом), а также иммунными нарушениями; больные, получающие кортикостероидные гормоны, иммуносупрессивную и массивную антибиотикотерапи.

Вначале клетки грибка попадают на кожу, закрепляются, размножаются и распространяются на ней и затем, при благоприятных условиях, внедряются в ноготь с одной из сторон и таким образом происходит заражение грибковое поражением ногтей. Со временем грибок поражает все части ногтя, и переходит на другие ногти или кожу.

В норме цвет здоровым ногтям дает основание ногтя, просвечивающее через прозрачную ногтевую пластинку. При грибковом поражении ноготь может становиться белым, серым, желтым, коричневым разных оттенков, иногда черным или зеленым. Прежде всего, при онихомикозе ногтевая пластинка или становится непрозрачной, или между ней и основанием (ложем) ногтя появляется зазор, в котором располагаются сами возбудители-грибки, а также другие микробы, слущенные клетки кожи или другие вещества. Это, в основном, и объясняет изменения цвета ногтей при грибковых заболеваниях.

Наблюдаемое при грибковых заболеваниях утолщение ногтя, как правило, вызвано утолщением не столько ногтевой пластинки, сколько ногтевого ложа. Подногтевой гиперкератоз — усиленное ороговение ногтевого ложа — является реакцией на внедрение грибка. Роговые массы в ногте нарастают со временем и препятствуют эффективному лечению онихомикозов.
Со временем, неизлеченное грибковое заболевание ногтя приводит к внедрению грибка во всю толщу ногтевой пластины и к ее расслоению. Грибок проникает в разные отделы ногтя, это приводит к дистрофическим изменениям. Крошение ногтя, то есть разрушение ногтевой пластинки от свободного края, может происходить и в начале грибковой инфекции. Как правило, разрушение ногтя наблюдается одновременно с утолщением.

Чем может быть опасно неизлеченное грибковое поражение ногтей?

  • неизлеченный онихомикоз и микоз стоп рассматривают как входные ворота для других инфекционных заболеваний – например, бактериальных – рожистого воспаления;
  • грибковое поражение ногтей существенно осложняет течение сахарного диабета;
  • возможна аллергизация организма человека, имеющего грибковую инфекцию ногтей – формирование гиперчувствительности к грибку как аллергену, то есть грибковой аллергии;
  • возможно развитие или ухудшение течения таких заболеваний, как бронхиальная астма, аллергические дерматиты, различные кожные сыпи и реакции.

В редких случаях, как правило, на фоне иммунодефицита, неизлеченный грибок ногтей приводил к развитию глубокого микоза – прорастанию или проникновению грибка с кровью во внутренние органы, что вызывало смертельный исход.

В лечении онихомикозов (грибкового поражения ногтей) принято различать местные, хирургические и системные средства. К местным относятся всевозможные противогрибковые и онихолитические (разрушающие ноготь) мази, лаки и примочки. К хирургическим – иссечение пораженного участка, а чаще – целого ногтя вместе с подлежащей мягкой тканью. К системным – в основном противогрибковые лекарства (антимикотики), принимаемые внутрь или вводимые внутривенно. Очень часто эти категории средств применяются совместно.

Отметив у себя какие-либо изменения ногтей, рекомендуем не заниматься самолечением и незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту для обследования, постановки диагноза и проведения адекватного лечения. Самостоятельное лечение грибкового поражения не приводит к каким-либо положительным результатам и нередко сопровождается серьезными побочными действиями в связи с неправильным выбором тактиктики проводимых лечебных мероприятий.