Проблема профилактики и своевременной диагностики рака шейки матки является одной из актуальных проблем современной онкогинекологии. За последнее десятилетие прослеживается тенденция к росту заболеваемости среди женщин репродуктивного возраста (30-40 лет). В снижении заболеваемости и смертности от рака шейки матки ведущее значение имеет ранняя диагностика и рациональное лечение предраковых заболеваний. Ключевой концепцией этиопатогенезе рака шейки матки является вирусная гипотеза, центральное место в которой занимает ВПЧ (HPV) – вирус папилломы человека.

ВПЧ (HPV) – вирус папилломы человека — это вирус, передающийся половым путем. Многие люди инфицированы этим вирусом, но не подозревают об этом. Существует примерно 100 известных типов вируса ВПЧ. Из них 13 считаются типами высокого онкогенного риска и находятся в причинной связи с возникновением рака шейки матки. Так, в 99,7% случаев заболевания раком шейки матки были выявлены типы ВПЧ высокого риска. Другие типы вирусов вызывают кондиломы, которые хотя и не связывают с раком, но обращают внимание врача на возможность наличия папилломавирусной инфекции (ПВИ), в том числе и на шейке матки.

Почти каждая женщина, ведущая половую жизнь, сталкивается с ВПЧ. Как правило, собственная иммунная система организма успешно борется с ним. ВПЧ, как и другие вирусы, например вызывающие простуду или грипп, в течение одного-двух месяцев спонтанно удаляются из организма. Но у некоторых женщин собственная иммунная защита не устраняет ВПЧ, и в этом случае уже персистирующая (хроническая) инфекция может привести к клеточным изменениям, которые без своевременного лечения могут переродиться в рак шейки матки. Особенно подвержены этой опасности женщины в возрасте после 30 лет. Исследования показали, что у женщин, имеющих инфекцию ВПЧ от 12 до 18 месяцев, риск заболеть раком шейки матки до 300 раз больше, чем у женщин с отрицательной реакцией на ВПЧ (для сравнения, табакокурение увеличивает риск развития рака легких в 2,5 раза).

Важным и информативным доказательством наличия ВПЧ-инфекции является молекулярно-биологическое исследование с ДНК-типированием и проведением полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Метод ПЦР основан на принципе естественной репликации ДНК и позволяет обнаружить патогенные для человека вирусы и бактерии даже в тех случаях, когда другими способами (иммунологическим, бактериологическим, микроскопическим) их выявление невозможно.
Однако, клинически более значимой является информация о возможной персистенции ВПЧ в организме. С этой целью применяется количественное определение ВПЧ методом ПЦР (ПЦР Real-Time).

У женщин старше 30 лет высокая вирусная нагрузка свидетельствует о вероятной персистенции ВПЧ, что не означает наличия предстадий рака, или, тем более, самого рака шейки матки – такой результат указывает только на возможный риск для вашего здоровья и дает вашему врачу возможность наблюдать за вами более внимательно. Тем самым можно раньше выявить первые признаки и начать эффективное лечение. Отрицательный результат или низкая вирусная нагрузка при количественном определении ВПЧ, наоборот, означает, что ваш личный риск заболеть раком шейки матки является крайне незначительным.